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Evaluer ses capacités d'action au quotidien

Pour chaque catégorie entourer la proposition la plus proche de la réalité

(une seule réponse par catégorie) 

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1. Téléphone Points
Utilise le téléphone de sa propre initiative, compose le numéro  1
Compose quelques numéros connus  1
Décroche, mais ne compose pas seul(e)  1
N’utilise pas le téléphone  0
2. Courses  
Achète seul(e) la majorité des produits nécessaires  1
Fait peu de courses  0
Nécessite un accompagnement lors des courses  0
Incapable de faire ses courses  0
3. Repas  
Prévoit et cuisine les repas seul(e)  1
Cuit les repas après préparation par une tierce personne  0
Fait la cuisine, mais ne tient pas compte des régimes imposés  0
Nécessite des repas préparés et servis  0
4. Ménage  
S’occupe du ménage de façon autonome  1
Fait seul(e) des tâches ménagères légères  1
Fait les travaux légers, mais de façon insuffisante  1
Nécessite de l’aide pour les travaux ménagers importants  1
Nécessite de l’aide pour les travaux ménagers quotidiens  0
5. Linge  
Lave tout son linge seul(e)  1
Lave le petit linge  1
Tout le linge doit être lavé à l’extérieur  0
6. Moyens de transport  
Utilise les moyens de transport de manière autonome  1
Commande et utilise seul(e) un taxi  1
Utilise les transports publics avec une personne accompagnante  1
Parcours limités en voiture, en étant accompagné  0
Ne voyage pas  0
7. Médicaments  
Prend ses médicaments correctement  1
Prend correctement les médicaments préparés  0
Ne peut pas prendre ses médicaments correctement  0
8. Affaires financières  
Règle ses affaires financières de façon autonome  1
Règle ses dépenses quotidiennes, aide pour les virements et dépôts  1
N’est plus capable de se servir de l’argent  0
SCORE  

 

Règle et résultats:

- un score de 8 indique une autonomie totale pour les activités instrumentales de la vie quotidienne
- un score de 0, une dépendance totale.

 

En matière de chute, il importe surtout de considérer l’autonomie pour certaines activités.

 

Ainsi, les items n° 2, 4 et 6 révèlent une perte de mobilité, donc un risque de chute.

 

Les items n° 1, 2, 6 et 7 peuvent dépister les troubles des fonctions exécutives pouvant apparaître précocément dans les démences dégénératives.

 

Ce test n'a pas de valeur médicale, il ne saurait se substituer à l'avis d'un professionnel de la santé.

 

 

 

 

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